Odontología
¿Cómo utilizar el servicio?
Prestaciones y porcentajes de cobertura
Aranceles
Prestadores
¿Cómo utilizar el servicio?
Presentarse en Prestadores adheridos con credencial digital.
Cobertura 60% en Odontología General y 40% en Ortodoncia y Prótesis
Mediante validación online
Para los profesionales que son prestadores directo, el porcentaje a cargo del afiliado se abona al odontólogo, con 5 prestaciones mensuales. Usted podrá elegir su odontólogo consultando los listados de Federación Odontológica y prestadores directos.
Reintegros:
- Prestadores No Adheridos Unicamente Interior de la Provincia de Córdoba.
- Por coseguros de otra Obra Social.
- Implantes.
- Ortopedia.
- Coberturas del 100% en prótesis completa de jubilados.
- Coberturas del 100% en niños entre 6 y 13 años en: Consultas, Operatoria Dental, Endodoncia y Odontología Preventiva, Radiología y Cirugía.
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COBERTURA EN IMPLANTES ODONTOLOGICOS
El Departamento de Servicios Sociales, a través de su auditor odontológico, podrá solicitar, si lo considera necesario, la concurrencia del paciente al consultorio para revisión o control del tratamiento.
Observaciones:
El reintegro se hará efectivo una vez cumplimentados los requisitos antes mencionados
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PREVENCIÓN BUCO-DENTAL INFANTIL:
Cobertura al 100% para primera consulta (fichado, diagnóstico y plan de tratamiento),tartrectomía y cepillado mecánico,fisioterapia motivación, selladores de fosas, puntos y fisuras y topicaciones con fluor.
El beneficio alcanza a niños entre 6 y 13 años. Se autoriza mediante validación online. Es requisito indispensable presentar al profesional la orden impresa desde autogestión. Se emite una por año calendario, por afiliado.
010120-Primera consulta Campaña Buco Dental
050120 -Tartrectomía y-cepillado mecanico-fisioterapia motivacion –
050220-Topicacion con/fluor estañoso p/ tratam. (incluye cepillado)-
050520-Sellantes de puntos y fisuras- |
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TRATAMIENTOS CON AUTORIZACION PREVIA
ORTODONCIA: tope 18 años
Las autorizaciones se realizan por el sistema On Line “GECROS” con el código de la etapa que corresponda.
A su vez enviar por mail a auditoriaodontologicacpce@gmail.com la siguiente documentación:
1º ETAPA:
2º ETAPA:
3º ETAPA:
CONSIDERACIONES:
Afiliados del interior donde no se posea prestador, adjuntar factura original para el respectivo reintegro de cada etapa.
ORTOPEDIA:
Practica contemplada por vía de reintegro. Adjuntar factura original por cada etapa.
Enviar por mail a auditoriaodontologicacpce@gmail.com la siguiente documentación:
1º ETAPA:
2º ETAPA:
3º ETAPA:
PERIODONCIA:
Requiere Auditoria previa. El Odontólogo debe solicitar autorización al Auditor Odontólogo del Departamento con la ficha confeccionada por él, las radiografías realizadas y su informe. Trámite online por sistema de autorizaciones.
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AUDITORIA ODONTOLOGICA
Doctora Simonetto Fernanda.
Martes y Jueves de 9:00 a 13:00 hs – Te. 351-5065400
Consultas administrativas: Te.: 4688300 (int. 753)
WhatsApp 351-3297280 – mamaya@cpcecba.org.ar
Prestaciones y porcentajes de cobertura
Prestaciones y porcentajes de cobertura
| Prestaciones | 28% | 40% | 50% | 60% | 70% | 100% | Observaciones | |
Odont. | Odontología general** | X | ||||||
| Prótesis y ortodoncia | X | ORTODONCIA Hasta 18 años | ||||||
| Prótesis completa para jubilados | X | |||||||
Referencias:
* Para niños entre 6 y 13 años, la cobertura es del 100% en consultas, operatoria dental, endodoncia y odontología preventiva radiología y cirugía. Se abona el coseguro y posteriormente se solicita el reintegro correspondiente.
Ortodoncia: está limitado a los afiliados hasta 18 años de edad.
Cobertura
| Directa | Mediante validación online y/o órdenes emitidas por nuestro Departamento de Servicios Sociales, pagina web o Delegaciones del Interior |
| Por reintegro | Directo: cuando la atención fue brindada fuera de la Ciudad de Córdoba por profesionales sin convenio, por urgencias o feriados, o cuando se trate de prácticas que puedan ser cubiertas solo por este medio (trat. prolongados, prácticas no nomencladas, cristales, etc.) |
| De coseguro: cuando hay intervención de otra obra social. |
Aranceles
Aranceles
Para consultar los aranceles vigentes debe acceder a Autogestión y consultar la opción de Consulta de aranceles para cobertura médicaPrestadores
